Silhouette Soft: i nuovi fili per un lifting senza chirurgia

Quante donne (ma anche molti uomini) vorrebbero dare più tono alla pelle del viso e risollevare le guance, gli zigomi,  le sopracciglia? Oppure rassodare il collo? Con i nuovi fili Silhouette Soft si può.  

Questi fili sono una novità assoluta: consentono di migliorare e spesso di risolvere definitivamente il rilassamento cutaneo del viso, ma anche di altre zone del corpo. Si inseriscono con una procedura mininvasiva, ambulatoriale, senza  bisturi, tagli, punti, cicatrici e lunghe convalescenze. 

I Silhouette Soft derivano dell’esperienza dei fili Silhouette Lift che però richiedevano, per il loro inserimento, un piccolo intervento chirurgico con un’incisione nel cuoio capelluto.

I nuovi fili sono invece riassorbibili, si inseriscono con un sottile ago ed esercitano la trazione sulle strutture facciali mediante dei piccoli coni, posti alle estremità della sutura, che si bloccano sui tessuti permettendone il sollevamento.

Dopo avere praticato un’anestesia locale nei punti di introduzione dell’ago, si inseriscono in genere due fili per lato che consentono di tonificare la guancia,  il bordo mandibolare, il collo, ma anche di risollevare in maniera molto efficace il sopracciglio. 

La  procedura viene personalizzata e, a seconda dei casi, in una sola seduta si può inserire anche un numero maggiore di fili. Oppure si può scegliere di inserirli in altre sedute successive. 

Le applicazioni di questo trattamento su altre parti del corpo sono  ancora in fase pionieristica e includono il lifting del seno (mastopessi), il risollevamento-tonificazione dei glutei e delle braccia.

La procedura è semplice e pressoché indolore quindi anche gli eventuali  ritocchi sono rapidi ed efficaci. 

I fili sono composti da acido polilattico una sostanza biocompatibile e completamente riassorbibile. L’effetto del trattamento può durare fino a due anni,  ma l’azione del polilattico stimola anche la formazione di nuovo collagene contribuendo a ricompattare e tonificare la pelle.

Il trattamento dura in media trenta minuti e si può fare subito ritorno alle normali attività. In questo caso si può realmente parlare di "lifting della pausa pranzo", espressione spesso abusata e riservata a procedure più invasive. 

La nostra esperienza con i fili Silhouette è stata molto positiva, fin dai primi casi trattati, con ottima soddisfazione delle pazienti. 

Ci sentiamo quindi di consigliare questo trattamento a tutte le donne (e uomini) che desiderano rinfrescare il viso con un procedura ambulatoriale non chirurgica e non invasiva. 

In molti casi è possibile, nella stessa seduta, associare il riempimento di rughe e aree depresse con i filler (come l’acido ialuronico)  e il rilassamento delle rughe dinamiche col botulino.  

I risultati sono molto naturali e possono sempre essere migliorati con ulteriori sedute, se necessarie.

I fili Silhouette soft sono di produzione statunitense e sono stati approvati sia dall’FDA americano che dall’europeo CE.

Quanto costa? Il costo dipende dal numero dei fili che vengono utilizzati. Si parte da 950 euro per l'inserimento di due fili Silhouette per lato che in genere sono sufficienti per una buona sospensione. Per un preventivo di spesa dettagliato è indispensabile la visita specialistica.

Ulteriori informazioni sul mio sito alle pagine www.plasticsurgery.it/liftingsupersoft.html e www.plasticsurgery.it/lifting.html 

Dott Francesco Alia  

Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica                                                                      Specialista in Microchirurgia 

Milano  : Studio via Copernico 47  

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Olbia     : Studio medico, Via Vittorio Veneto 37

Sassari : Studio medico, Viale Italia 25 

Per appuntamenti chiamate il centro unico di prenotazione al numero 02 67711656

Contatti: www.plasticsurgery.it/chisiamo.html

Botulino e filler: un'accoppiata vincente nell'estetica del viso

L'associazione di botulino e acido ialuronico nel trattamento delle rughe  e delle depressioni facciali consente di ottenere risultati sorprendenti in pochi minuti e con costi contenuti.

Con una fiala di botulino (50 unità) e una di acido ialuronico da 1 ml, che si possono iniettare in una sola seduta della durata di 15-20 minuti, si ottiene infatti un ottimo miglioramento dell'estetica del viso.

Il botulino (Vistabex, Bocouture, Azzalure) è particolarmente efficace nella parte superiore del viso: rughe della fronte, della glabella (quelle in mezzo agli occhi, nella parte superiore del naso) e rughe a lato degli occhi. (zampe di gallina). 

Tutte queste sono rughe  dinamiche, cioè causate dalla eccessiva contrattura dei muscoli mimici. Il botulino rilassa questi muscoli (più o meno, a seconda di cosa si vuole ottenere) e così le rughe spariscono, o, comunque, migliorano sensibilmente. 

L'acido ialuronico si usa invece principalmente nella parte inferiore e media del viso: si possono  riempire le  pieghe naso labiali (quelle tra labbra e bocca), oppure dare più tono e turgore alle labbra; o ancora, trattare le fastidiose rughe, dette della marionetta, poste lateralmente tra labbra e mento. 

Se una sola fiala di ialuronico non é sufficiente a trattare in modo soddisfacente tutte queste zone (dipende salla situazione di partenza e dalle esigenze del singolo caso) potranno essere necessarie altre sedute, da eseguire dopo una o più settimane, fino al raggiungimento del risultato desiderato. 

Una sola fiala di botulino è invece (quasi sempre) sufficiente per trattare tutta la parte superiore del viso. 

Quanto durano nel tempo i risultati? 

L'effetto dell'acido ialuronico può essere molto duraturo: con Juvederm ultra o Juvederm Voluma (Allergan) o il nuovo Emervel (Galderma) i risultati sono visibili anche dopo un anno o più. Il botulino ha invece una durata minore. Deve essere ripetuto 2-3 volte all'anno secondo i casi. 

Quanto costa

Per conoscere i costi indicativi clicca qui.

Se si eseguono in una sola seduta sia  botulino che il filler il costo è minore rispetto al costo totale dei due trattamenti eseguiti singolarmente.

Botulino "avanzato"

Col botulino si possono trattare con successo anche alcune aree della parte inferiore del viso con buoni risultati. 

Per saperne di più leggete qui...

Filler volumizzanti

Con i filler si può anche ridare volume alle  zone che lo hanno perso col passare del tempo o anche "volumizzare" aree del viso per migliorarne l'aspetto. Esistono prodotti  adatti a questo scopo a base di acido ialuronico (Juvederm Voluma, Emervel Volume) e altri come il Radiesse,  a base di idrossiapatite di calcio. 

Per maggiori dettagli leggete qui...

Per maggiori informazioni potete visitare il mio sito www.plasticsurgery.it.

Dott Francesco Alia  

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Protesi al seno: solo da chirurghi selezionati

E' legge. Solo i chirurghi autorizzati potranno impiantare le protesi mammarie per fini estetici. 

Il 12 luglio è entrata in vigore la legge del n. 86 del 5 giugno 2012 in seguito alla quale è stato sancito il divieto di operare le minorenni ed è stato istituito il registro delle protesi  impiantate in Italia. 

Un altro articolo della legge stabilisce chi è abilitato agli interventi di mastoplastica additiva con protesi. 

L'intervento potrà da ora in avanti essere eseguito solo da medici Specialisti in Chirurgia Plastica, Chirurgia Generale, Ostetricia e Ginecologia e Chirurgia toracica. Sono ritenuti idonei anche i medici che, pur non avendo le specializzazioni sopraelencate, possano dimostrare di avere praticato la chirurgia plastica negli ultimi cinque anni, dimostrando così l'equipollenza dei titoli. 

Noi chirurghi plastici non capiamo bene il perché siano stati ritenuti idonei per la mastoplastica i ginecologi (che operano in tutt'altre regioni del corpo femminile) e i chirurghi toracici che lavorano sul polmone e su quanto sta dentro la cassa toracica e non fuori. 

Comunque, si tratta di una svolta importante che limiterà l'attività di medici improvvisati nel campo della chirurgia mammaria, ne impedirà l'accesso alle strutture dove questi interventi vengono eseguiti e che d'ora in avanti richiederanno i titoli necessari ai chirurghi che vorranno praticare gli interventi di aumento del seno. 

E' importante che vi sia una giusta informazione sull'argomento e le potenziali pazienti potranno verificare se il chirurgo a cui si sono rivolte ha le competenze necessarie consultando gli elenchi presenti sui siti internet della società italiana di Chirurgia Plastica  (www.sicpre.it) e dell'associazione italiana chirurghi plastici estetici, AICPE (www.aicpe.org).

FA

Dott Francesco Alia  

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Cellulite: quali rimedi?

Ho appena letto un articolo sulla cellulite e i suoi possibili trattamenti. Uno dei consueti articoli che, periodicamente, vengono proposti dai settimanali femminili con le interviste agli esperti del settore. In questo caso vengono interpellati una specialista in dermatologa, un medico estetico nutrizionista e un cosmetologo che espongono la loro opinione per una risoluzione del problema che assilla la maggior parte delle donne italiane. 

Tutti gli intervistati nel suddetto articolo non hanno  dubbi: la cellulite si sconfigge con gli integratori e con le creme. E quel che rimane dopo questi trattamenti domiciliari si può eliminare, sempre secondo gli intervistati, con trattamenti soft come la mesoterapia, la dermocelluterapia (?) e  la radiofrequenza. 

Viene invece sconsigliata la lipolisi, sia chirurgica (la Liposuzione-liposcultura) che con il laser (lipolaser-laserlipolisi) perché, sempre secondo gli intervistati, presenta rischi di embolia, affaticamento epatico, avvallamenti irreversibili. La liposcultura (con o senza laser) è, in realtà,  il trattamento proposto dai chirurghi plastici di tutto il mondo perché è tutt'ora il metodo più efficace e, in mani esperte, presenta rischi quasi nulli. 

Io non so quali siano le aspettative dei pazienti che si rivolgono agli esperti interpellati dal giornale, ma conosco quelle dei miei: desiderano risultati tangibili, visibili confrontando le foto del prima e dopo il trattamento fatto.  Devo perciò prestare attenzione a quali obiettivi prometto di ottenere e valutare realisticamente le aspettative delle pazienti che sono sempre piuttosto alte.  In genere, per non rischiare malcontenti, prometto meno di quanto penso si possa raggiungere. 

Sulla cellulite, nelle sue classiche manifestazioni come la pelle a buccia d'arancia o a materasso, di solito si può fare ben poco. I trattamenti descritti come risolutivi dagli esperti consultati sono solo dei palliativi con effetti molto limitati e, nella maggior parte dei casi, deludenti. 

Gli accumuli localizzati di grasso, che spesso vengono assimilati alla cellulite, si possono invece trattare in modo molto efficace sia con la liposcultura (aspirazione e rimodellamento corporeo) nella sua variante classica, sia con l'aiuto del laser (liposcultura laser assistita o lipolaser o laser lipolisi dove il grasso viene sciolto col laser prima di essere aspirato).  

Agendo sugli strati adiposi superficiali con la liposcultura  3d (la tecnica più evoluta di liposcultura) si può anche osservare un miglioramento della cellulite grazie al compattamento della pelle. 

Tuttavia, è importante ribadirlo, nessun chirurgo serio e scrupoloso può garantire questo miglioramento né prevedere in quale proporzione avviene. 

Naturalmente, in questo caso, si tratta di un intervento chirurgico e non di un trattamento medico-estetico o domiciliare. I costi sono maggiori perché si fa un solo trattamento invece che tante sedute (ma forse alla fine il costo totale è sovrapponibile o minore), ma i risultati sono evidenti al colpo d'occhio. Guardando  le immagini è difficile confondere il prima e il dopo. E non sono necessarie misurazioni di circonferenza delle cosce per vedere la differenza rispetto alla situazione di partenza.

Per i dettagli sui singoli trattamenti potete visitare il mio sito www.plasticsurgery.it.

FA

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Quelle fastidiose rughe sul labbro superiore

Gli americani le chiamano "barcode" che in italiano diventa "codice a barre" : sono le rughette verticali che col passare del tempo compaiono sul labbro superiore . Sono molto frequenti e precoci nelle fumatrici e in chi ha una mimica accentuata ma prima o poi si osservano in quasi tutte le donne e in molti uomini. 

Sono causate dalla perdita di volume  del labbro superiore, dall'assottigliamento della pelle e alla iperattività del muscolo orbicolare del labbro che entra in azione quando soffiamo, parliamo e in tanti altri movimenti comuni. 

Cosa si può fare?  Il codice a barre è insidioso e difficile da correggere però, con un piano di trattamento corretto si possono ottenere dei notevoli miglioramenti e assistere anche alla scomparsa del problema. 

Per ottenere i migliori risultati può essere necessario usare trattamenti diversi che agiscono in sinergia per debellare questa fastidiosa condizione. 

1. Ripristinare il volume perduto:  si può fare con l'impianto di un filler riassorbibile come l'acido ialuronico. L'iniezione viene fatta nel contorno del labbro se questo è poco marcato, nelle singole rughe verticali e sotto la pelle del labbro superiore, in corrispondenza delle rughe, creando una sorta di pavimentazione di sostegno e stimolando la produzione di nuovo collagene.  Possono essere necessarie una o più sedute ma i risultati sono molto buoni. 

Quando propongo questo trattamento, spesso le pazienti hanno paura di ottenere un risultato innaturale con labbra gonfiate "come quelle che si vedono in televisione" . Niente paura. Ripristinare il volume perduto non vuol dire gonfiare le labbra, e poi il riempimento si può fare in modo graduale in base al vostro gusto e alle vostre aspettative.

2. Limitare la contrazione eccessiva del muscolo. Non si può bloccare l'orbicolare ma lo si può rilassare leggermente nella sua parte esterna in modo che "tiri " di  meno sulla pelle riducendo così il codice a barre. Questo rilassamento si può ottenere con micro iniezioni di botulino, in genere due per lato con un dosaggio molto basso. Naturalmente, chi non ha mai ha mai provato questo efficacissimo farmaco ma ha letto e ascoltato le tante illazioni dei suoi detrattori è in genere titubante, ma poi apprezza i buoni risultati e in genere rimane soddisfatto. 

Il botulino da solo, peró, ha un'azione limitata, proprio per il fatto che non si può eccedere nel dosaggio. È perciò meglio associarlo al riempimento con cui sinergizza molto bene.

3. Compattare e levigare la pelle assottigliata e rilassata col Laser Co2. La pelle, col tempo, perde spessore ed elasticità e anche questo favorisce la comparsa delle pieghe sul labbro. Il resurfacing con Laser Co2 frazionato elimina gli strati cutanei superficiali della pelle levigandola e spiana le rughe del codice a barre. Il calore sviluppato agisce in profondità compattando la pelle. Si possono ottenere buoni risultati anche con i peeling medi o aggressivi (TCA , Fenolo) o con la dermoabrasione ma attualmente preferisco  il Laser per  la sua azione compattante oltre che levigante.

Questi trattamenti possono anche essere eseguiti singolarmente, in tempi diversi e con un numero di sedute variabile a seconda dei casi ma i risultati migliori si ottengono associando le tre tecniche: riempimento, rilassamento con Botox, Laser CO2 resurfacing levigante.

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FA

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UN SENO PIU' GRANDE O PIU' TONICO SENZA LE PROTESI? SI PUO' CON IL PROPRIO GRASSO

La tecnica si  chiama Lipostruttura, ma esistono varianti che hanno nomi diversi perché i chirurghi che la utilizzano tendono a personalizzarla in base alle diverse esigenze e a usare vari strumenti e macchine apposite (Celution, Lipostem, Lipivage, metodo di Coleman).

Le metodiche di trapianto del proprio grasso,  che  fino a qualche anno fa erano poco piu che sperimentali,  oggi grazie alla continua ricerca sono più affidabili. Dopo la notizia della revoca per il Macrolane (acido ialuronico ) nell'aumento del seno - dovuta ai problemi di visualizzazione della mammella con gli esemi diagnostici- l'uso del proprio grasso è rimasto l'unica alternativa alla mastoplastica con protesi.  

Con la lipostruttura del seno il  tessuto adiposo, se ben manipolato, attecchisce bene e contiene alte concentrazioni di cellule staminali che ne potenziano l'effetto. 

È però importante conoscere sia i vantaggi che gli svantaggi dell'aumento del seno con la lipostruttura.   

I vantaggi sono  numerosi:

1. Non avete protesi mammarie.

2. Il seno è morbido e mobile come solo un seno naturale può essere.

3. Il prelievo di grasso è una liposuzione a tutti gli effetti perciò,  se avete qualche cuscinetto di troppo, farete in pratica due interventi in uno. Il solo rimodellamento corporeo può dare grande soddisfazione che aumenterà con i mesi con la stabilizzazione dell'aumento del seno.  

Ecco, invece, gli svantaggi. 

1. E' necessario avere grasso sufficiente per un buon prelievo: se siete molto magre dovete accontentarvi di un aumento contenuto o considerare la possibilità fare una mastoplastica con protesi. 

2.  Spesso un  solo intervento non basta; per avere un buon risultato è necessario eseguire almeno una seconda seduta di lipostruttura. 

3  Se volete essere delle maggiorate questa tecnica non fa per voi:  è meglio ricorrere alle protesi.  

I rischi dell'intervento sono bassi; la percentuale di attecchimento non è esattamente prevedibile ma si aggira intorno al 70 per cento. Le infezioni e i problemi di tipo  anestesiologico sono rari. E' importante sottolineare che la lipostruttura del seno è sconsigliata nelle donne che hanno familiarità per i tumori della mammella.   

Nella maggior parte dei casi eseguo l'intervento in anestesia locale con sedazione in regime di day hospital. La durata  dipende dalla quantità di grasso disponibile e dalla pianificazione operatoria che è sempre personalizzata.

Mentre nella lipostruttura del viso uso sempre la centrifuga (metodo di Coleman) per concentrare e purificare il grasso, per la mammella preferisco usare il Lipivage, un sistema di aspirazione che pulisce bene il grasso senza esporlo all'aria e lo rende perciò ottimale quando si lavora con maggiori volumi come nel caso del seno. 

FA 

Pagine correlate:  www.plasticsurgery.it/lipostruttura

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Protesi al seno vietate alle minorenni: c'è la legge. Sarà istituito anche un registro nazionale degli impianti

E’ finalmente legge il divieto di impiantare protesi mammarie per estetica in ragazze minorenni. Dopo anni di dibattimenti e polemiche  è stato attuato il tanto discusso provvedimento, impedendo di sottoporre le ragazze con meno di diciotto anni all'intervento di mastoplastica. 

Questa notizia è stata accolta con molta soddisfazione dai chirurghi plastici della SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica) società alla quale appartengo. Personalmente spero che questo sia un buon inizio per disciplinare la pratica della medicina e della chirurgia estetica in Italia. 

Durante la mia carriera professionale ho messo le protesi al seno a una giovanissima soltanto una  volta. Si trattava però di un ragazza con un seno malformato (tuberoso) e che avrebbe compiuto diciotto anni pochi mesi dopo.

Perciò gli interventi  di mastoplastica nelle minorenni - spesso citati con enfasi dai giornali - sono nella mia esperienza molto rari. La maggior parte delle pazienti che opero di mastoplastica sono donne adulte, consapevoli e informate oltre che  motivate.  E hanno un atteggiamento realistico nei confronti dell’intervento e dei suoi rischi, molto bassi se si opera in sicurezza. 

Grazie alla nuova legge verrà, inoltre, istituito un registro delle protesi impiantate. Questo registro sicuramente permetterà di avere statistiche più attendibili di quelle attuali sul numero delle protesi impiantate e sulla percentuale di complicanze.  Uno strumento  prezioso, insomma,  per aiutare a fare ulteriore chiarezza sulla mancanza di correlazione delle protesi mammarie con tumori e malattie autoimmunitarie anche nelle pazienti italiane. 

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